A vénákban szelepek vannak, amelyek általában blokkolják vagy megnyitják a vér áramlását az erekben. Mivel a vénákban a véráramlás a szövetekből a szív felé irányul, a billentyűk feladata, hogy megakadályozzák a vénás vér visszajutását az alsó végtagok vénáiba.
Amikor az érfal rugalmassága csökken és a véna kitágul, a billentyűk nem szabályozzák a véráramlást, és visszér alakul ki, amelyre a vénás vér stagnálása jellemző. Vagyis a vér nem szállítható normálisan a lábakból a szívbe – folyamatosan késik.
Visszér esetén a lábak felületes vénái kék vagy sötétlila színűvé válnak, és csomósnak, kidudorodónak és torz alaknak tűnnek. Visszér esetén a vénák nem mindig nyúlnak ki a felszínre, mivel mélyen az alsó végtagok szöveteiben helyezkedhetnek el. Emiatt a lábfájdalom gyakran összezavarja az embereket, mert a fájdalomnak nincs nyilvánvaló oka.
A varikózus vénákat kezelni kell, mert thrombophlebitishez – a vénafal gyulladásához – vezethet. Thrombophlebitis esetén vérrögök képződnek; ha bejutnak a tüdőkeringésbe, az ember meghalhat tüdőembóliában, amelyben egy vérrög eltömíti a létfontosságú ereket.
A varikózis okai
A lábakon kialakuló visszér a vénás fal rugalmasságának csökkenése és a billentyűelégtelenség miatt jelentkezik. A varikózus vénák kialakulását elősegítik:
- ülő életmód és hosszan tartó álló munka. Gyakrabban alakul ki irodai dolgozóknál, súlyemelőknél, fogorvosoknál és sebészeknél;
- örökletes hajlam;
- női nem: a nők gyakrabban szenvednek varikózisban, mint a férfiak, mivel a „női” hormonok, az ösztrogének negatívan hatnak a véna falára. Emellett a terhesség alatt megnő a nyomás a medence és az alsó végtagok vénáiban, így az alsó végtagok visszér kialakulásának kockázata is megnő.
- az érrendszer veleszületett gyengesége;
- Klippel-Trenaunay-Weber szindróma, amelyben kóros üzenetek képződnek az artériák és a vénák között, elősegítve a vénás vér fordított kiáramlását.
A varikózus vénák tünetei
A varikózis tüneti és szinte rejtett lehet. Az első esetben a varikózus vénák tünetei a következők:
- kellemetlen érzés és fájdalmas fájdalom az alsó végtagokban;
- duzzanat a bokában;
- égő vagy lüktető érzés a lábakban;
- görcsök, amelyek főleg este vagy éjszaka fordulnak elő;
- viszketés a kitágult véna területén;
- a lábak gyors fáradtsága;
- megváltozott a bőrszín.
Ezek a tünetek hangsúlyosabbá válnak este, a munkanap végén, a meleg évszakban és azután, hogy az ember hosszú ideig állt. Rejtett visszér esetén a visszér külső jelei nincsenek, de a lábakban fájdalom jelentkezik.
Jellemzően az alsó végtagok fájdalmai súlyosak és mélyek a lábakban. A fájdalom gyakran phlebitist (vénák gyulladását) és vérrögképződést jelezhet. A thrombophlebitis kialakulását a testhőmérséklet emelkedése kíséri.
A megnagyobbodott véna felrobbanhat, majd zúzódás keletkezik azon a helyen, ahol az érintett ér áthalad. Bőrfekélyek még kisebb bőrkárosodás után is előfordulhatnak. A varikózus vénák fekélyei általában kicsik, felületesek és fájdalmasak.
A phlebitis, a trombózis és a thrombophlebitis veszélye - a trombózis és a fekélyek közötti különbség a lábak visszérében az, hogy a bokán vékony falú kis hólyagok kialakulásához vezetnek. Ezek a hólyagok könnyen megsérülnek és véreznek. Alvás közben a hólyagok felszakadhatnak, ami kisebb vérzéshez vezethet.
Az alsó végtagok varikózisai más bőr- és érrendszeri patológiákhoz vezetnek:
- lymphadenopathia. A megnagyobbodott véna károsíthatja a nyirokrendszer ereit, amelyek szállítják és elszállítják a méreganyagokat és az anyagcseretermékeket. Ezenkívül a nyirokerek károsodása nyiroködémához vezethet, ami az alsó végtagok duzzadását okozza;
- dermatitisz, amelyet viszketés és kiütés kísér a varikózus vénák területén. Leggyakrabban a kiütés a lábszáron és a bokaízületen lokalizálódik. A dermatitis enyhe vérzést, bőrirritációt és fertőzést okozhat.
Hogyan kezeljük a varikózist?
Ha a visszér tünetei enyhék, elegendőek a phlebológus által felírt megelőző intézkedések (vénás betegségek kezelésére). De amikor a varikózis kellemetlen érzést okoz, például fájdalmat, kozmetikai hibákat, fáradt lábakat, duzzanatot vagy bőrszínváltozást, terápiára van szükség, amely a következő módszerekből áll:
- kompressziós harisnya, amely mérsékelten összenyomja az alsó végtagok lábait és vénáit, hogy a vér ne stagnáljon bennük. A kompressziós harisnya segíthet enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot. A tünetek elmúlásához legalább 6 hónapig harisnyát kell viselni. Ezenkívül a harisnya viselését rendszeres fizikai aktivitással kell kombinálni, amely leginkább a lábakat érinti: futás, edzőeszközök, kerékpározás;
- rádiófrekvenciás abláció. Ez egy minimálisan invazív módszer: egy eldobható katétert helyeznek a vénába, amely felmelegszik és a véna összeesik. Ennek eredményeként a véna bezárul, és a vénás vér az egészséges vénákon keresztül a szívbe áramlik;
- szklerotizáló terápia. Az orvos olyan gyógyszert fecskendez be, amely a véna egy szakaszát kötőszövetté alakítja, aminek eredményeként a véna lumene bezáródik, és a vér a szomszédos egészséges erekbe kerül;
- sebészeti módszerek, amelyek magukban foglalják az érintett véna lekötését vagy teljes eltávolítását.
Hogyan kell kezelni a varikózus vénákat a lábakon a nőknél?
A visszér kezelése nem függ a nemtől: a nőknél ugyanaz, mint a férfiaknál. Vannak azonban a terhes nők kezelésének sajátosságai. A terhes nők varikózisa növeli a szülészeti és érrendszeri szövődmények kockázatát, a terhesség instabil fejlődéséhez vezethet, és növeli a toxikózis előfordulását terhes nőknél. Ezért különös figyelmet fordítanak a terhes nők visszér kezelésére.
A sebészeti kezelést szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a varikózist vénás elégtelenség és szövődmények kísérik, például trofikus fekélyek vagy trombózisos patológiák. A mikroinvazív módszerek, például a szkleroterápia és a rádiófrekvenciás abláció terhesség alatt ellenjavallt. Ezenkívül a terhesség alatt a nők ritkán írnak fel hormonális gyógyszereket és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
A nőknél a varikózus vénák kezelésének fő módszere a konzervatív terápia kompressziós (kompressziós harisnya) formájában olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek javítják az erek falának táplálkozását (flebotróp szerek). Ha a kompressziós terápia hatástalan, az orvosok olyan szereket írnak fel, amelyek nem hatolnak be a placentán, és nem befolyásolják a magzatot.
A varikózus vénák szövődményei
A kezeletlen visszérgyulladást trofikus fekélyek, akut thrombophlebitis és az érintett vénák vérzése bonyolíthatja.
A trofikus fekélyek leggyakrabban a lábszár belső felületén és a boka felett alakulnak ki. A fekélyek kialakulásának első jelei a dermatitisz: a bőr begyullad és nagyon viszket. Ezután egyszeri és többszörös kis fájdalmas fekélyek képződnek, amelyekből kis mennyiségben genny vagy gyulladásos folyadék szabadul fel.
Akut thrombophlebitis esetén a felületes vénákon tömörödések jelennek meg, amelyeket fájdalom és vörösség kísér a véna mentén. Az akut thrombophlebitisben szenvedő betegnek nehézségei vannak a járásban a kényelmetlenség és a láb fájdalma miatt. A trombózisos véna felszakadhat. Ezután bőséges vérzés lép fel, ami hatalmas vérveszteséghez vezet.
A varikózisok megelőzése
A férfiak és nők varikózisának megelőzése érdekében be kell tartania az ajánlásokat. A leghatékonyabb tippek és technikák:
- mindig részesítsd előnyben a fizikai aktivitást a mozdulatlanság helyett, például lift helyett mássz fel magad, ha 1-2 megállót kell menned, ne menj tömegközlekedéssel és ne gyalogolj;
- figyelje a testsúlyát – a túlzott testsúly provokáló tényező a varikózus vénák számára;
- Az aktív életmód a kulcs a varikózis megelőzésében. A fizikai aktivitásnak azonban ésszerűnek kell lennie. A súlyemelés nem ajánlott, mivel a nehéz emelés nagy nyomást gyakorol a lábakra, és a vér megreked bennük. Az alsó végtagok számára a legjobb sportok a futás, a kerékpározás, az úszás és az aerobik. Válasszon olyan tevékenységet, amely magában foglalja az alsó lábszárat és a bokáját, mint például a foci vagy a síelés;
- ha ülő életmódot folytat, 40 percenként álljon fel a székből, és végezzen egy kis bemelegítést: üljön le 5-10 alkalommal, vagy csak sétáljon;
- válasszon nem korlátozó cipőt magas sarkú nélkül, próbáljon meg mezítláb járni a lehető leggyakrabban;
- legalább napi 30 perc séta, legalább heti 3-4 alkalommal;
- Ha álló munkája van, vásároljon kompressziós harisnyát, és viselje munka közben. Így tónusossá teszed az alsó végtagok vénáit, és nem stagnál bennük a vér.
Ha látható ok nélkül fáj a lába, fáradtság és duzzanat jelentkezik, és a bőrén ívelt kék vagy lila vénák jelennek meg, akkor alsó végtagok visszérei lehetnek. Ne késleltesse a kezelést, és tanácsért és diagnózisért forduljon orvoshoz.