Visszér

A varikózus vénák a láb vénáinak, alakjuknak, szerkezetének és működésének megváltozása.

A varikózus vénák (VV) leggyakrabban a lábakban fordulnak elő. Ez a „fizetés" az egyenes testtartásért, vagyis az alsó végtagok vénái nagyon nagy terhelést jelentenek, ezért gyakran szenvednek tágulástól, kitágulástól.

Az ICD-ben a betegség 183-as kóddal van titkosítva, az egész világon elterjedt, és minden országban mindenhol megtalálható.

Általános információ

A patológia a leggyakoribb, előfordulása a felnőtt lakosság körében 60%. A lábakon a kezdeti stádiumban lévő visszér a legtöbb esetben nem észlelhető, mivel még nincsenek klinikai megnyilvánulások.

Okoz

A lábvénás betegség egyetlen konkrét oka nem ismert, de az orvosok azonosítják azokat a kockázati tényezőket vagy helyzeteket, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a varikózus vénák számára:

A varikózis okai	Sajátosságok
Genetikai hajlam	A betegséget gyakran közeli hozzátartozóktól való öröklés útján „továbbadják". Leggyakrabban az alap az érfal konzisztenciájáért felelős gének mutációja. A mutált gének nem tudnak normálisan működni, és a vénafal tónusa csökken, „gyengül" és megnyúlik, ami viszont billentyűelégtelenség kialakulásához és fordított véráramlás megjelenéséhez vezet a vénákban. Kezelés és megelőzés hiányában a varikózisok lejjebb „ereszkednek", fokozatosan csomók és csomók alakulnak ki.
Kor	Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a betegség valószínűsége.
Női	A férfiak sokkal ritkábban betegek.
Elhízottság	A mozgásszegény életmód és a zsigeri zsír felhalmozódása hatással van az erek falára.

Hormonális egyensúlyhiány esetén a vénás hálózat tónusa csökken. A szakértők biztosak abban, hogy az etiológiai tényező a legtöbb esetben az alsó végtagok vénás kiáramlásának megsértése.

Hogyan alakul ki a betegség

Ennek a patológiának a kialakulásában a legfontosabb a vénák állapotának és funkcionális aktivitásának megváltozása. A „törés" következtében az erek fala és a billentyűk sérülnek – reflux alakul ki, ami viszont még jobban „megfeszíti" a vénákat, rontja állapotukat.

A patológia kialakulásával a véna izomrétegében kötőszövet nő, ami után sorvad, és az ér kollagénváza elpusztul. Az erek elveszítik rugalmasságukat, miközben a billentyűk működése is megzavarodik, és a vérkeringés még jobban romlik. A vénák megduzzadnak és megduzzadnak, és duzzadt megjelenést kölcsönöznek.

A varikózis jelei

Elmaradhatnak az első tünetek – kevesen figyelünk a lábak pépességére, elnehezedésére, főleg este munka után. A vénák vizuálisan még nem láthatók, ezért ebben a szakaszban az emberek ritkán kérnek segítséget orvostól. Bár ebben a szakaszban nem szükséges kezelni, csak életmódot válthat, és így lassítja a kóros folyamat kialakulását. A lábak varikózisa a következőképpen nyilvánulhat meg:

1. Színváltozás.A betegség előrehaladtával fordul elő. A vénák feletti bőr megváltoztathatja tulajdonságait, beleértve a színét is. A kanyargós formájú kék erek szintén felhívhatják magukra a figyelmet, esztétikai kényelmetlenséget okozva.
2. Kiütések.Egyes betegeknél a lábakat viszkető hólyagok, csomók és bőrpír boríthatja be. Ezek a tünetek maguktól is eltűnhetnek egy hosszú, vízszintes helyzetben töltött éjszakai pihenés után.
3. Krónikus forma.Ha a tünetek egy éjszakai alvás után sem szűnnek meg, ez krónikus vénás elégtelenségre és a betegség súlyos stádiumára utalhat. A betegek panaszkodhatnak a vádli izmainak fájdalmára és a láb fokozott fáradtságára is.

A trofikus rendellenességek a betegség progressziójának következményei kezelés hiányában, ami gyakran éveket, évtizedeket vesz igénybe. A bőr megnyilvánulásaival kezdődnek:

• hiperpigmentáció - barna foltok megjelenése,
• vénás ekcéma és lipodermatoszklerózis, azaz bőrmegvastagodás.

Fontos megjegyezni, hogy az alsó végtagok vénás betegségei súlyosbodhatnak a fizikai aktivitás csökkenésével, például ha egy személy hosszú ideig áll vagy ül a munkanap során. De az aktív mozgások során, például járás közben, a kényelmetlenség csökken. Egy másik megkönnyebbülés a kompressziós harisnya viselése és a vízszintes helyzetben való pihenés.

Égés vagy bizsergés, vádli izomgörcse vagy nyugtalan láb szindróma (kellemetlen érzések a lábakban nyugalomban, amikor a test szó szerint mozgást igényel a kellemetlen érzés megszüntetése érdekében) - a legtöbb esetben ezek még mindig neurológiai tünetek és patológiákat kísérnek. mint például a radikuláris szindróma.

Jegyzet!A panaszok és a kellemetlen tünetek intenzitása időszakos lehet: a vénás tünetek a meleg évszakban vagy a nőknél a menstruáció alatt jelentkeznek jobban.

A lábak megváltozott vénáinak szövődményei

A betegség előrehaladtával a mikrokeringés és az anyagcsere folyamatok annyira felborulnak, hogy trofikus fekélyek alakulhatnak ki, sőt a sérült vénák trombózisa, vérzés a varikózus „csomókból" is kialakulhat.

A lábakon lévő vénák betegségei thrombophlebitissel járnak, ami tüdőembóliát okozhat. Az érintett vénákból való vérzés nagy vérveszteséghez és vérszegénységhez vezet.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha vénák nyúlnak ki a lábakon és a lábakon, ez ok arra, hogy szakemberhez forduljon. Leggyakrabban a betegek sebészhez fordulnak. Ha egyidejű betegségeket azonosítanak, meg kell látogatni egy kardiológust, phlebológust, endokrinológust vagy terapeutát.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállítása általában nem okoz nehézséget. Kezdetben az orvos a páciens panaszaira és a vizsgálati adatokra támaszkodik. Az anamnézis gyűjtése során felhívják a figyelmet a lábak duzzanatára, elnehezülésére, a vizsgálat során az orvos sötét, kanyargós vénákat, súlyos esetben dudorokat, dudorokat lát.

A diagnózis megerősítésére műszeres kutatási módszereket írnak elő, amelyek fő és vezető szerepe az ultrahangos duplex szkennelés vagy a rövidített USDS. Ennek köszönhetően gyorsan, pontosan és hatékonyan meghatározhatja a varikózis forrását, felmérheti az ér szerkezetét és állapotát, a vénás billentyűk működési jellemzőit, a vérrögök jelenlétét/hiányát és a fordított véráramlás mértékét.

Az ultrahangos vizsgálat során a szakember a mély- és a felületes vénás rendszert egyaránt megvizsgálja.

A szelep működésének és a reflux mértékének értékeléséhez a következőket lehet tenni:

• kompressziós tesztek - az alsó végtagok lábának különböző részein történő nyomás;
• feszítési teszt;
• reakció a Paran bevételére.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember egy speciális „vénás térképet" készít, amelyen át kell gondolnia a kezelési taktikát.

Ha további kutatási módszerekre van szükség, az orvos előírhatja: Doppler ultrahang, kontrasztos flebográfia, CT vagy MRI, termográfia, intravaszkuláris ultrahang (IVUS).

Mit kell tenni

Ha a láb vénái megdagadtak, be kell tartania az orvos által előírt étrendet. A fizikai aktivitás mérsékelt legyen, kerülni kell a sokkterhelést, a masszázs, a fürdőzés, a szauna ellenjavallt. A véráramlás javítására és a vénás falak edzésére kontrasztfürdők javasoltak.

Visszerek kezelése

A terápia fő célja az összes nem megfelelően működő véna eltávolítása. Valójában ez invazív beavatkozással lehetséges: eltávolítás, szklerózis és obliteráció. Ez segít eltávolítani a kiváltó okot, és nem csak a kellemetlen tüneteket. A varikózus vénák kezelési módszereit az orvosok választják ki a klinikai kép alapján.

Eltávolítás

Az eltávolítás a legrégebbi, és hosszú ideig az egyetlen hatékony módja a visszerek megszabadulásának. Először az anasztomózist, azaz a közös combcsont és a nagy saphena vénák találkozási pontját köti össze az orvos, majd az érintett vénát eltávolítják.

Ez segít a betegség gyógyításában, de ennek a módszernek megvannak a maga hátrányai - érzéstelenítés szükségessége, hosszú gyógyulás, bemetszések és öltések jelenléte.

Endovénás lézeres vagy rádiófrekvenciás obliteráció

Az eljárás során az érintett vénákat „lefőzik", majd leállnak és fokozatosan feloldódnak. Ez az eljárás lehetővé teszi a varikózis gyors és biztonságos megszüntetését bemetszés vagy hegek nélkül. Az eltüntetést „irodai sebészetnek" nevezik, feltételezik, hogy egy személy az ebédszünetben - gyorsan és biztonságosan - kezelésen vehet részt, majd visszatérhet dolgozni.

Szkleroterápia

A „ragasztás" vagy mechanokémiai obliteráció olyan eljárás, amelynek során az orvos egy vékony tű segítségével speciális oldatot, egy szklerózist fecskendez a sérült vénába. Ez az anyag ragasztja az ér falait, és kikapcsolja a véráramból, és idővel egy ilyen véna teljesen eltűnik.

A gyógyszer biztonságos az egészségre, és a beadás helyén marad anélkül, hogy az egész szervezetben elterjedne.

Jegyzet!Az eljárás után rugalmas kompressziót alkalmaznak, és a páciensnek azt tanácsolják, hogy egy órát aktívan töltsön - sétáljon és melegítsen. A kötéseket 10-14 napig nem távolítják el, ezt követően kompressziós ruha használata javasolt.

GYIK

Hogyan fájnak a vénák a lábakban és mik a tünetei?

Klinikailag a láb- és lábfej visszértágulata a vádli izomzatában jelentkező fájdalommal, elnehezüléssel, görcsökkel, bőrviszketéssel és esténként pépes végtagokkal nyilvánul meg.

Miért jelennek meg a varikózisok és hogyan néznek ki?

A kezdeti szakaszban a varikózis nem észrevehető. Ezután sötét erek jelennek meg, görbültek, néha „elágazottak". Súlyos stádiumban csomók és dudorok láthatók, komplikációk kialakulása esetén pedig trofikus fekélyek is láthatók a lábakon.

Miért gyakoribbak a lábak vénás betegségei?

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszú ideig tartó ülő vagy álló munka során a vér stagnálása következik be a lábak edényeiben. Ha ez a helyzet egy napig vagy akár egy hétig tart, semmi rossz nem fog történni.

Szakértői vélemény

Nagyon gyakran különböző emberek szenvednek vénáktól a lábukon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ember egyenesen járó lény. Sok időt töltünk a lábunkon vagy ülve az irodában. Ez az alsó végtagok rossz keringéséhez és a folyadék stagnálásához vezet. Ez viszont hatással van a vénákra, rontva állapotukat és funkcionális aktivitásukat.

A varikózus vénák gyógyításához kapcsolatba kell lépnie egy illetékes szakemberrel - vizsgálatot végez, és kiválasztja a leghatékonyabb terápiát, amely nemcsak a tüneteket, hanem a patológia kiváltó okát is megszünteti.