A visszér (varicose veins) az egyik leggyakoribb keringési rendellenesség, amely az alsó végtagok ereiben kóros elváltozásokkal, csomópontok és trofikus fekélyek kialakulásával jár. A betegek görcsöket és duzzanatot is szenvednek, amelyek a fizikai aktivitással súlyosbodnak. A lábak visszér gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ennek oka a fiziológiai jellemzők.
A betegséghez szakemberek segítségére és jól szervezett küzdelemre van szükség, mivel a lábakon kialakuló visszér kezelése szakember segítsége nélkül, különösen mélyvénák érintettsége esetén kockázatos. Ha a kezelési eljárások nem hatékonyak, a thrombophlebitis és más életveszélyes szövődmények kialakulásának kockázata meredeken megnő. A nők visszér tüneteinek tanulmányozása és a betegség kezelése a phlebológus feladata. Ehhez a szakemberhez kell fordulnia, ha az alsó végtagok érrendszeri rendellenességeit észleli.
A varikózis jelei
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a varikózus vénák tünetei hiányozhatnak. Egy nőnek figyelnie kell a lábában előforduló érrendszeri változásokra, az esti duzzanatokra való hajlamra és a lábában tapasztalható kellemetlen érzésekre. Ha az összes ér jobban láthatóvá válik, akkor az ilyen változásokra is figyelni kell.
A nőknél a lábak varikózisát a következő tünetek kísérik:
- kibővített hajszálerek hálózata, pókvénák a lábakon;
- nehézség és fáradtság érzése a lábakban;
- a végtagok duzzanata;
- lábfájdalom, amely súlyosbodik hosszan tartó állás vagy ülés esetén;
- izomgörcsök;
- trofikus fekélyek.
Néha a belső szervek varikózisai alakulnak ki a nőknél, ami nem mindig kombinálódik a lábakon lévő külső megnyilvánulásokkal. Ilyen esetekben leggyakrabban a medence területe érintett. A betegség elsősorban aktív reproduktív korú nőknél fordul elő.
A varikózus vénák okai nőknél
A nők lábakon a varikózus vénák fő oka a vér stagnálása a lábakban, amely ezt követően megzavarja a vénák billentyűkészülékét. A rendellenességet okozhatja a vénás falak örökletes gyengesége, a végtagok terhesség alatti fokozott igénybevétele, valamint a keskeny és kényelmetlen cipők használata. Egy phlebológus pontosan meg tudja mondani, hogy miért alakulnak ki a lábak varikózisai egy adott nőben, miután tanulmányozták a kórtörténetet és egy átfogó vizsgálat eredményeit.
Visszerek kezelése nőknél
A duzzadt vénák a nők lábain a kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A gyógyszeres terápiát a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák, amikor a patológiát nem kísérik komoly zavarok a szelepberendezés működésében és a szövődmények kockázata.
A kezelési rend általában a következőket tartalmazza:
- venotonics (phlebotonics);
- kompressziós harisnya viselése;
- helyi kenőcsök és krémek használata, amelyek felgyorsítják a szövetek gyógyulását, enyhítik az alsó végtagok nehézségét és fájdalmát, valamint csökkentik a gyulladást;
- fizikoterápia.
A terápiás kezelés szükségszerűen magában foglalja a phlebotonics alkalmazását kapszulák, kenőcsök és gélek formájában.
A helyi gyógymódok enyhítik a duzzanatot, a lábak nehézségét és csökkentik a duzzanatot. Súlyos duzzanat esetén diuretikumokat írnak fel. Antitrombotikus szerek is javallottak, ha a vérrögök kialakulásának kockázata továbbra is fennáll. A beteg ellenjavallt a fokozott fizikai aktivitás, a nehéz emeléssel járó munka és a hosszú lábon állás.
Ha ezeket az ajánlásokat nem lehet követni, és a beteg nem tudja megváltoztatni a tevékenység típusát, akkor rendszeresen végezzen gyakorlatokat az alsó végtagokra a vérkeringés helyreállítása és a torlódások megszüntetése érdekében. A cipőnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie, ne szorítsa össze a felsőt és a lábujjakat.
Ha a visszér korai stádiumban van, feltétlenül használjon kompressziós ruházatot - harisnyanadrágot, harisnyát. Enyhítik az alsó végtagok fokozott stresszét és tehermentesítik a nyirokrendszert. A kompressziós harisnya nem teszi kevésbé észrevehetővé a csomópontokat, és nem játszik döntő szerepet a betegség elleni küzdelemben, de segít megelőzni a szövődmények kialakulását és lelassítani a patológia előrehaladását. Harisnya viselése akkor javasolt, ha a lábak fokozott terhelést kapnak. A műtét után kompressziós ruházatot kell viselni a vérrögképződés elkerülése érdekében.
Szkleroterápia
A varikózist nem mindig lehet csak konzervatív módszerekkel gyógyítani, ezért a phlebológusok azt javasolják, hogy ne halasszák el a műtétet, ha az orvos ragaszkodik hozzá. A legtöbb esetben a sebész műtétet javasol a kóros csomópontok eltávolítására és a normális vérkeringés helyreállítására. Ha nincs ellenjavallat, minimálisan invazív kezelési módszereket alkalmaznak, különösen a szkleroterápiát. Ez magában foglalja a visszér kezelését speciális szklerotizáló gyógyszerek segítségével, olyan szerek bejuttatásával az ér lumenébe, amelyek az érfalak összeomlásához és a vérkeringésben való részvételük megszűnéséhez vezetnek. A műtét bőrmetszés nélkül történik. Az alsó végtagok kitágult erei szklerotizáló anyagok segítségével fokozatosan összeolvadnak, kötőszöveti zsinórokká alakulnak, majd feloldódnak és eltűnnek.
Lézeres koaguláció
Ha pókvénák vannak jelen, és a kis erek kitágultak, a sebész lézeres koagulációt is javasolhat. A lézerenergia fehérje koagulációt okoz. A lézeres koaguláció során az orvos egy lézervéggel ellátott szondát helyez a sérült véna lumenébe, amely „lezárja" annak falait, érgörcsöt okozva. Ezt követően az edényt kötőszövet váltja fel. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, fájdalommentes.
Több hét leforgása alatt nekrotikus változások lépnek fel az erek falában, amelyek a vénás falakat kötőszöveti zsinórokká alakítják. A vér már nem kering rajtuk, mivel kiesnek a keringésből. De az alsó végtagok vénás falának koagulációja nem zárja ki a betegség visszaesését. Kedvezőtlen külső és belső tényezők hatására az ép erek kitágulhatnak fordított véráramlás és csomós deformációk kialakulásával.
A műtét utáni első hetekben ajánlatos kerülni a fizikai megterhelést, ne töltsön hosszú időt a lábán, viseljen kompressziós harisnyát vagy harisnyát. Ezenkívül véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel a vérrögképződés megakadályozására.
Phlebectomia
A phlebectomia olyan műtét, amelynek során a sebész eltávolítja a varikózisokat, beleértve a mélyeket is. A műtét során a nagy saphena véna törzsét és a kórosan megváltozott mellékfolyókat eltávolítják. Ugyanakkor a vérkeringés nem zavart, mivel a véráramlásnak csak 10% -át teszik ki. A vér többi része a mélyérrendszerben kering.
A phlebectomia megszünteti a vertikális refluxot, megszünteti a vízszintes vérfolyást és annak kóros áramlását, ami hozzájárul a varikózis progressziójához még a minimálisan invazív sebészeti kezelési módszerek alkalmazása után is. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.
Megelőző intézkedések
A varikózus vénák gyakori keringési zavar, amely nagymértékben befolyásolja életminőségét. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a lábak ereinek állapotát és fenntartani a helyes életmódot.
Javasoljuk, hogy kerülje a hosszan tartó egy helyben ülő és állást. A hosszan tartó statikus terhelés a vénák túltelődését, falaik tágulását és deformációját okozza. Az állandó feszültség a vér stagnálásához és a végtagok nyomásának növekedéséhez vezet. A rendszeres munkaszünetek és a lábak torlódásának enyhítését célzó gyakorlatok segítenek fenntartani a szelepberendezés működőképességét.
Az is nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje a testsúlyát és a megfelelő étkezést. Kerülje a zsíros és sós ételeket, valamint a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ezek a rossz szokások megnehezíthetik a varikózis lefolyását, növelve a szövődmények kockázatát. A kompressziós ruha viselése szintén kiváló kiegészítője lehet a vénás betegségek megelőzésének. Az elasztikus kompresszió javítja a vérkeringést és csökkenti a végtagok terhelését.
Ha hosszú ideig kell talpon lennie, vagy kényelmetlen cipőt kell használnia, fizikoterápia szükséges. Célja a normál véráramlás helyreállítása a lábakban és a nyirokpangás megszüntetése. A gyakorlati terápiát a munkaközi szünetekben, erős fáradtság után javasolt elvégezni. Ezenkívül szükséges a venotonikus szerek használata krém, gél vagy kenőcs formájában. Az ilyen gyógyszerek enyhítik a kényelmetlenséget, csökkentik a duzzanatot és megakadályozzák a varikózis kialakulását a betegség kezdeti szakaszában.