A 20. század nagy részében a kombinált flebektómiát a varikozus vénák műtéti kezelésének arany standardjának tekintették, amelyben a sérült vénákat teljesen eltávolították, a szomszédos mellékfolyókkal együtt. Most ezt a technikát elavultnak tekintik. A varikoosák kezelésének új modern módszerei váltották fel. Segítségükkel a betegek járóbeteg -alapon kezelhetik, és nem sérthetik meg a szokásos életmódot számukra.
Az otthoni varikozis, a népi gyógyszerek és/vagy a varikoosok tablettáinak kezelése nem lesz képes radikálisan megoldani a problémát. Ebben a cikkben csak a lábak vénáinak megszabadulásának műtéti módszereiről fogunk beszélni.
Mi a kombinált flebektómiája és mi a hiányosságai
A kombinált flebektómia egy olyan művelet, amely eltávolítja a sérült vénát, amelyet a bőr egy részén keresztül végeznek általános vagy gerinc érzéstelenítés alatt. A művelet során a sebész először megkülönbözteti a csomagtartó szubkután vénáját a mélyre való összefolyás helyén. A véredény és a mellékfolyó ezen a helyen bekötött és keresztezett. Ezután különböző technikákkal az orvos eltávolítja a fővéna levágott vénáját és mellékfolyóit. A művelet körülbelül két órán át tart, majd a beteg körülbelül egy hétig a kórházban orvosok felügyelete alatt áll.
A kombinált flebektómiának számos jelentős hátránya van:
- nagy traumás műtéti beavatkozás;
- Hosszú rehabilitációs periódus - a beteg legfeljebb három hónapig képtelen lesz dolgozni;
- Nagy hegek és hegek maradnak a műtéti manipulációk helyén;
- A súlyos szövődmények kockázata van, amelyek közül a legveszélyesebb a pulmonális artéria thromboembolializmus.
Sok ember, aki átesett a vénák eltávolítására, a végtag bőrének károsodott érzékenységével szembesül. Néhányukban az érzékenység teljesen hiányzik, másokban még a ruhák érintése is súlyos fájdalmat okoz.
A jelenleg kombinált flebektómiát széles körben használják a régiók önkormányzati kórházaiban szenvedő betegek kezelésére. A nagy orvosi központokban az innovatív technikákat az EVVLK (endenosis lézer koagulációja (szivacs)), az RCHUI -k (rádiófrekvenciás obstráció), a szkleroterápia, a miniflieBectomia, a mechanokémiai és ragasztó bélése váltotta fel.
A varikoosák műtéti kezelésének modern módszereinek előnyei
A fenti kezelési módszerek hatékonyabbak és kevésbé veszélyesek a beteg számára, összehasonlítva a klasszikus kombinált flebektómiával. Ezeknek a módszereknek számos előnye van:
- Leggyakrabban a beteget nem kórházba helyezik - néhány óra múlva, gyakran és közvetlenül a műtét után hazamegyek;
- Nincsenek csúnya hegek és hegek a bőrön;
- A műtét során a beteg tudatos;
- Nincs hosszú rehabilitáció - másnap visszatérhet a szokásos életmódhoz, és ugyanazon a napon járhat;
- A fertőzés kockázata minimális.
Endovasal lézer koagulációja (EVLK) - A vénák eltávolítása lézerrel
A lézer koaguláció az egyik termikus módszer a varikoosák kezelésére. A műtét során az orvos egy kis lyukasztást végez a végtagok bőrén, amelyen keresztül a bécsi ultrahang ellenőrzése alatt egy fényes vezetőképes rost vezet be. Lézeres sugarat, a vénás fal felmelegszik, a vénát hegesedik. Ennek eredményeként egy kóros (perverz) véráramlás megszűnik, és egy rövidített véna hat hónap alatt vagy egy év alatt felszívódik.
A lézeres koagulációt használják a varikózis vénák kezelésére különböző szakaszokban. A művelet legfeljebb egy órán át tart, a legtöbb esetben csak 30 percig tart.
EVLK előnyei:
- Az eljárás nem igényel kórházi ápolást és hosszú távú preoperatív előkészítést;
- A bőr nem vág, ami azt jelenti, hogy nem lesz csúnya heg;
- Minden fogyóeszköz, beleértve a lámpákat is, eldobható - a fertőzés kockázata majdnem nullára csökken.
Másnap a műtét után a személy munkába megy, és a szokásos fizikai erőfeszítéshez, hogy egy fürdőt vagy szauna-t meglátogasson, 2-3 hét után visszatérhet. Összehasonlításképpen, a klasszikus flebektómiát követő rehabilitáció körülbelül három hónapot vesz igénybe.
Rádiófrekvenciás börtön (RCHU) vénák
A vénák rádiófrekvenciás börtönében (RFO) egy olyan műveletként értünk, amelyet bizonyos paraméterek rádiófrekvenciájának kibocsátó speciális eszközének felhasználásával hajtanak végre. Az orvos egy speciális fecskendőt tesz a vénának, amelyen keresztül az adapter bevezeti. Ezen keresztül egy érzékelőkkel rendelkező rádiófrekvenciatét vezetnek be a kívánt területre.
A sérült véna belső felületéhez magas frekvenciájú áramot szállítanak, amelynek hatása alatt a vénás hézag eltávolításra kerül. A katéter csak egy vénára hat, a szomszédos szöveteket nem érinti.
Az RCHU előnyei:
- A művelet nem tart sok időt - általában legfeljebb 40 percet;
- A sérült vénának magas frekvenciájú kezelésére csak egy kis lyukasztásra van szüksége;
- A műtét után nincsenek hegek;
- A legtöbb embernek nincs fájdalma a manipulációk során, tehát a műtétet érzéstelenítés nélkül hajtják végre;
- Az eljárás után nincs szükség kórházi ápolásra.
A hagyományos flebektómia hátterében a rádiófrekvenciás prostán utáni szövődmények száma rendkívül alacsony. A mélyvénás trombózis csak az esetek 0, 1% -ában fordul elő, ezért az RCH -t a vénák műtéti kezelésének egyik legbiztonságosabb módszerének tekintik.
Manapság az EVLK és az RFO az arany standard a varikoosák műtéti kezelésének minden modern módszere között.
Szkleroterápia a vénás betegségek kezelésében
A szkleroterápia egy olyan módszer, amellyel a varikoozok eltávolítására szolgál, ha egy szklerózisos oldat vagy hab sérült edényét vezetik be a lumenbe. Befolyásuk alatt a véna helyét „ragasztva", a vér kóros áramlása megszűnik. A jövőben a feldolgozott véna rostos szövetgé válik, és felszívódik.
A szkleroterápia előnyei:
- alacsony, az EVLK -hoz és az RFO -hoz képest, az eljárás költsége;
- Nincs hosszú távú preoperatív előkészítés;
- Nincs szükség kórházi ápolásra - az eljárást járóbeteg -alapon hajtják végre;
- Általános érzéstelenítésre nincs szükség - a manipulációk szinte fájdalommentesek a legtöbb betegnél;
- A szövődmények enyhe kockázata.
A szkleroterápia a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban hatékony. Sok esetben a módszer kombinálható az EVVK -val és az RFA -val, de a művelet költsége magasabb lesz.
Vénák ragasztóágya
A varikoosák kezelésének ez a módszere az egyik legújabb. Ennek lényege az, hogy egy speciális ragasztót vezetnek be a beteg lumenjébe, amely a vénák falainak ragasztásához vezet. Egy ilyen beavatkozás után a fájó véna azonnal leállítja a vénás véráramlás megszakadását, és idővel teljesen felszívódik.
A módszertan előnyei:
- Az eljárást járóbeteg -alapon hajtják végre
- A beavatkozás után nincs szüksége kompressziós kötöttárura
- Nincs szükség érzéstelenítés elvégzésére
- 1 punkció után hajtják végre
A hátrányok a következőket tartalmazzák:
- Az eljárást nem minden ember hajthatja végre
- Elég magas ár.
Összegezve a varikozus kezelésének modern módszereit
A műtéti kezelés módszerét az orvos választja ki. Ugyanakkor figyelembe vesszük a kóros folyamat egészségét és jellemzőit. Minden módszernek megvan az előnye és hátránya. Egy ember használhat egy modern módszert a varikoosák kezelésére vagy azok kombinációjára. Ez a vénák szerkezetének tulajdonságaitól, a varikozusok természetétől és stádiumától függ minden esetben. Hiba egy olyan kinevezés, amelyet egy flebológussal kell megtenni, hogy hozzáértő konzultációt kapjon, és válassza ki a betegség kezelésének helyes taktikáját.